默讲堂丨助力临床：网状荟萃分析揭示不同SGLT2i疗效和心血管结局的差异

临床中到底该如何选择合适的SGLT2i用于不同人群，从而使其更好获益呢？遗憾的是，目前并没有头对头比较的研究。随着统计学不断发展，网状荟萃分析（NMA）应运而生，为SGLT2i不同品类进行比较分析提供了可能。那么，NMA的临床优势是什么？其揭示了不同SGLT2i在疗效和心血管结局方面存在哪些差异？本期默讲堂，同济大学附属东方医院冯波教授结合多项NMA研究进行了深入讲解，揭示这种新颖统计学方法如何助力临床决策。

聚焦实战：口服药疗效欠佳的T2DM患者，如何起始基础胰岛素GLP-1RA？

目前，新型降糖药德谷胰岛素利拉鲁肽注射液（诺和益®）在我国上市已超过1年，并于2023年初被纳入国家医保目录且于3月正式执行，被越来越多的医生和患者所了解和接受。作为全球首个基础胰岛素胰高糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）注射液，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液为改善2型糖尿病（T2DM）患者的血糖管理提供了革新性治疗手段。为帮助临床医生能更快更好地掌握该药的使用方法，让更多患者从中受益，本刊对南方医科大学珠江医院孙嘉教授进行了专访，针对临床应用中的重要或常见问题一一进行解答。本刊将主要根据不同患者人群进行系列报道，第1期首先聚焦于口服降糖药疗效欠佳者起始应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的热点临床问题。

默讲堂 | 上医治未病：中国糖尿病预防，路在何方？

本期默讲堂，中国医学科学院阜外医院李光伟教授从糖尿病治疗的困境谈起，分享了糖尿病前期概念由来及产生的风险、从现有糖尿病预防研究中得到的启示以及最新发表的中国糖尿病预防研究（CDPP）的结果，并对未来的糖尿病预防进行了展望。一起来看看我们在糖尿病预防方面做出的探索和努力吧！

李益明教授：糖尿病“微”机管理中的“老”药新知

微血管病变参与了2型糖尿病（T2DM）及其血管并发症的发生和发展过程，其机制包括微血管功能受损导致外周肌肉组织出现胰岛素抵抗、胰岛微血管功能异常导致胰岛β细胞生理功能受损等。以原研药导升明® 为代表的羟苯磺酸钙临床应用已超过50年，对其直击微血管病变机制的认识不断加深，羟苯磺酸钙缓解T2DM及其并发症的作用已在糖尿病的全病程管理中受到关注。本刊特邀复旦大学附属华山医院内分泌科李益明教授谈一谈关于糖尿病事件链中的“微”机管理，现与大家分享其观点。

卡格列净多管齐下，降糖、改善心肾结局，全面获益

当今糖尿病治疗理念已发生重大变革，对于合并心肾高风险的2型糖尿病（T2DM）患者，降低心肾事件是主要目标，选择具有心肾获益证据的降糖药是主旋律。卡格列净强效降糖的同时显著改善心肾结局，在糖尿病全程管理中有着独特的价值。本刊特对中山大学孙逸仙纪念医院李焱教授进行专访。现整理其精要，以飨读者！